隨著現代社會電腦的廣泛應用和環境污染的日益嚴重，干眼癥的危害逐漸為人們所重視。常見之癥狀包括眼睛干澀，容易疲倦，有異物感，痛灼熱感，眼皮緊繃沉重，分泌物粘稠，怕風，畏光，對外界刺激很敏感，暫時性視力模糊等，給人們的生活和工作帶來了諸多不便，更有甚者會明顯影響視力。淚點塞子植入是目前治療干眼癥最常用的方法之一，淚點塞子植入是通過部分封閉淚液排出管道，以更好保留眼表面具有潤滑作用的自然淚液。這種治療能夠長期有效的緩解干眼癥狀。對許多人而言淚道栓塞術可以有效減少，甚至免除人工淚液的使用。

圖1所示為正常人的淚液引流途徑。淚液有淚腺分泌，積聚于眼表，多余的淚液經上下淚小管引流至淚囊，之后進入鼻腔。而淚點塞子植入的原理就是通過阻塞淚小管的入口（即淚小點），從而使淚液更長時間的存留在眼表，從而有效地緩解干眼癥狀。淚點塞子只有芝麻大小，植入過程只需幾秒鐘，無任何不適（圖2）。

淚點栓子分為可降解性和永久性兩種，手術方式分為下淚點植入和上、下淚點同時植入兩種。可降解性的膠原性淚小點栓子最終會溶解（分為1周溶解和3個月溶解兩種），通過它可以了解這類栓子能否起到保存淚液的作用以及患者對其耐受程度。如果治療效果理想，患者又無任何不適，則可考慮植入永久性淚點塞子。 目前人工淚液為治療干眼癥的常用藥物，但其僅能短暫緩解眼部不適癥狀，點眼5分鐘后，80%的人工淚液即通過淚小點流入鼻腔和咽喉。而淚小點栓塞術是通過部分封閉淚液排出管道，以增加眼表面潤滑作用的自然淚液。這種治療能夠長期有效的緩解干眼癥狀。對許多人而言淚道栓塞術可以有效減少，甚至免除人工淚液的使用。

對于有慢性眼表疾病（如角膜移植術后，反復角膜植片上皮缺損，Steven-Johnson綜合征等），需長時間點用眼藥水的患者，除了保存淚液，防治干眼之外，植入淚點塞子也可以有效增加藥物在眼表停留的時間，增加藥效，從而減少點眼次數。

淚點塞子植入是目前干眼癥切實有效的治療方法，植入過程無痛苦，患者大多可以耐受，經Schiemmer試驗和BUT（淚膜破裂時間）測定確診干眼癥的患者即可應用。詳情請咨詢0531-81276077。

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山東省眼科醫院 角膜二科? 梁長森 供稿

?? 2013-01-30

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