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                        正常眼壓性青光眼

                        發布時間:2013/06/23 16:16

                        正常眼壓性青光眼又稱低眼壓性青光眼,是具有典型的青光眼性視乳頭損害和視野缺損,房角開放,而眼壓始終在統計學正常范圍內的一種青光眼。多見于40歲以上者,單眼或雙眼發病。正常眼壓性青光眼致病因素復雜,其確切病因目前尚不清楚。由于該病多無自覺癥狀;所以不易早期發現。在各種報道中,正常眼壓性青光眼的發表率很不相同,約0.05%-5.3%不等。?
                        多發群體?
                        正常眼壓性青光眼患者中女性較大,有報道在各年齡組中男女性別比約為1:2。?
                        疾病癥狀?
                        發病隱匿,常無任何自覺癥狀,雙眼發病,早期對中心視力無明顯影響,中晚期則導致中心視力下降;患者多于體檢或因其他疾病如白內障,房角開放,而眼壓始終在統計學正常范圍內的一種青光眼。多見于40歲以上者,單眼或雙眼發病。正常眼壓性青光眼致病因素復雜,其確切病因目前尚不清楚。由于該病多無自覺癥狀;所以不易早期發現?。在各種報道中,正常眼壓性青光眼的發表率很不相同,約0.05%-5.3%不等。
                        多發群體
                        正常眼壓性青光眼患者中女性較大,有報道在各年齡組中男女性別比約為1:2。
                        疾病癥狀
                        發病隱匿,常無任何自覺癥狀,雙眼發病,早期對中心視力無明顯影響,中晚期則導致中心視力下降;患者多于體檢或因其他疾病如白內障、眼底疾病檢查時而發現。
                        疾病危害
                        1、視力:?中晚期出現中心視力下降,大部分患者伴有近視癥狀。
                        2、眼底:可出現青光眼性視盤損害,C/D值增大,盤沿變窄和出現切跡,失去ISNT規則;鞏膜環暴露,視乳頭周圍脈絡膜萎縮,出現青光眼暈,較多患者可發生視盤出血,局部神經纖維層裂隙樣、楔形、扇形缺損,眼底熒光血管造影可見視盤局限性充盈缺損。
                        3、視野:旁中心暗點、弧形暗點,靠近固視點等青光眼典型視野缺損。
                        疾病診斷:
                        1、一般兩次或以上24小時眼壓測量峰值2、前房角開放(房角鏡和UBM檢查房角正常)。
                        3、眼底檢查可見:青光眼性視盤損害和視神經纖維層缺損,伴典型的青光眼性視野缺損。
                        疾病治療:
                        1、降眼壓治療:一般認為眼壓降低至15mmHg以下,視野損害進展速度可明顯不同。可選用降眼壓藥物、激光及手術等手段降低眼壓。
                        2、改善視盤的血液灌注:可以通過提高視盤供血、改善微循環,防止視神經纖維的缺血損害,常用藥物包括血管擴張藥物、鈣離子通道阻滯劑及中藥制劑如益脈康、血栓通等改善微循環。
                        3、視神經保護治療:一般可選用維生素B12,甲鈷胺、以及注射用鼠神經生長因子、神經節苷酯鈉注射液等。
                        4、治療過程需要長期隨診,觀察視野和眼壓的變化。

                        山東省眼科醫院青光眼科??趙越超?張輝?供稿


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