一、角膜移植病人術后護理?
　　①角膜移植術后煥者常需雙眼繃帶包扎，行動不便，應囑其多臥床休息，適當限制活動，協助洗漱、進食、大小便等生活護理，并將患者經常使用的物品放在易拿取的地方，信號燈放在其手邊，經常巡視，及時解決患者所需。②術后第1天常規檢查視力。裂隙燈顯微鏡下檢查角膜移植片的狀況，如植片是否透明，上皮是否愈合，切口對合是否良好，有無滲漏，縫線是否在位，前房是否形成，有無前房積膿、出血，有無虹膜前粘連，眼壓是否正常等并及時記錄。對疼痛明顯者應及時對癥處理。③術后早期因繃帶包扎術眼，不能局部用藥，應加強全身應用抗生素。術后3～5?d角膜植片上皮愈合，局部用抗生素滴眼液滴眼，對術前感染嚴重者也可提前用抗生素滴眼液滴眼，但應同時給予保護角膜上皮的藥物，如小牛血、愛麗滴眼液，貝復舒凝膠等滴眼，并密切觀察植片上皮情況，若出現植片潰瘍，應立即恢復包眼，直到上皮愈合。?
　　二、并發癥護理?
　　1、繼發性青光眼?
　　發病原因主要為術后虹膜周邊前粘連及術后炎癥反應，是常見的術后并發癥，全角膜穿透性角膜移植術或眼球前段重建術的病例，由于手術切口位于角膜周邊部，與虹膜周邊部相貼，容易發生虹膜周邊前粘連而阻塞前房角，引起繼發性青光眼。尤其在化膿性角膜中，由于前房的炎癥反應重，虹膜腫脹，因而更易發生虹膜周邊前粘連及阻塞房角。繼發性青光眼常發生于術后48?h內，患者常出現明顯的眼痛，伴頭痛、惡心、嘔吐、眼壓升高。應及時查明原因，同時穩定患者的情緒。若考慮為術后炎癥反應所致，可加強抗炎、降眼壓，如地塞米松2?mg球結膜下注射，1%阿托品滴眼液或眼膏擴瞳，20%甘露醇250?ml靜脈滴注，?
　　2、前房出血?
　　出現前房出血時應囑患者限制活動，臥床休息，采用半坐臥位。全身使用止血劑，如安絡血、Vit?K3、血栓通、立止血、止血敏，經處理后前房積血吸收，眼壓恢復正常。?
　　3、淺前房?
　　發生淺前房的主要原因為切口滲漏。若創口較小(＜3?mm)，且對合整齊，采用加壓繃帶包扎，一般能使前房重新形成。若創口滲漏較大(＞3?mm)，尤其是對合不佳，傷口間有虹膜組織嵌頓者，包扎無效，應及時采取創口修補術。?
　　4、感染復發?
　　感染復發是最嚴重的術后并發癥，常于術后1～3個月出現，其原因多數為患者抵抗力差，眼部大量使用抗生素、皮質類固醇藥物，引起二重感染所致，此時我們積極與患者溝通，了解其心理狀況，消除恐懼心理，增強繼續治療的信心。?
　　三、健康指導?
　　1、排斥反應是角膜移植失敗的根本原因，如發現眼部不適充血，視物模糊，畏光等癥狀，應及時來院就診，以及時治療排斥反應。??
　　2、教會病人正確點眼藥水的方法。首先家屬將手洗干凈，然后讓病人取仰臥位，囑其眼睛向上看，家屬左手拇指食指分開上下瞼，拇指向下拉下瞼，右手持眼藥瓶，將眼藥點于穹隆部，囑其眼睛輕輕閉目1~2分鐘，用棉球拭去流出的藥液。點眼藥時距眼1~2厘米，勿觸及睫毛，同時點兩種藥物以上者每種藥間隔5~10分鐘，每次點1~2滴，混懸藥液如氟美童用前要搖勻。??
　　3、眼部保護：術后半年內要注意保護術眼，外出或睡覺時要戴保護眼罩，術眼在較長時間內要防止外傷，注意不要揉眼，避免劇烈運動，保持眼部清潔，防止感染。???
　　4、注意用眼衛生，保證充足睡眠，避免強光刺激，盡量少看電視，閱讀時間不超過1小時。??
　　5、角膜移植手術術后應用免疫抑制劑，及易引起全身免疫力下降，要防止感染，出院后要避免和傳染病人接觸，盡量少去公共場所，必要時戴口罩，注意保暖。應用氨甲喋呤，地塞米松等的患者應到附近醫院檢查血象、肝腎功能及血壓。??
　　6、術后一天給予半流質，后改普食，初期吃易消化較軟的食物，防便秘，以免過度用力時傷口裂開。恢復期進高營養高維生素食物，增加營養，增加抵抗力，促進角膜上皮生長。??
　　7、保持大便通暢，避免打噴嚏，以免影響植片對合。??
　　8、定期復診，出院3個月內要每周二次復診，以后根據情況決定復診時間，如發現眼部不適如充血，視物模糊，畏光等癥狀，應及時來院就診，以防排斥反應的發生。??
　　9、避免應用轉移因子、丙種球蛋白及注射疫苗，同時避免眼部熱敷。否則引起排斥反應。（病房護理）??