淚囊炎(dacryocystitis)是由于鼻淚管狹窄、阻塞,導致淚液在淚囊內滯留,伴發細菌感染而引起。常見于女性,與沙眼、淚道外傷、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔腫瘤、下鼻甲肥大、鼻腔手術等因素有關。表現為迎風流淚、分泌物增多,急性發作時可出現內眼角下方紅腫疼痛,癥狀在秋冬季節尤其嚴重。
當前對淚囊炎的治療主要依靠手術,其中以“鼻腔淚囊吻合術”最為常用。傳統的手術方式是在內眼角內側做一個長約1.5cm的皮膚切口,將淚囊和鼻腔之間的骨壁打通,再造一個淚液流通的路徑,術后會在面部留下一道手術疤痕,難免會對面部外觀造成一定影響,很多患者(尤其是女性)為此不愿接受手術治療,長期忍受疾病的折磨。
隨著醫療儀器設備的更新換代,各種手術技術逐步向微創化發展,內窺鏡的應用使“淚道微創手術”也得以實現。醫生可以在內窺鏡的幫助下從鼻腔內實現鼻腔淚囊吻合,皮膚不留任何疤痕,而且手術時間短,術后恢復快,無需拆線。
鼻腔內淚囊的位置(黃色標記)
打開骨壁,暴露淚囊
切開淚囊
縫合鼻腔與淚囊黏膜
典型病例:雙眼慢性淚囊炎
右眼:傳統鼻腔淚囊吻合術,可見手術疤痕
左眼:內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術,無手術疤痕
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