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                        準分子激光治療(PTK)復發性角膜上皮剝脫、糜爛

                        發布時間:2013/09/04 22:53

                        復發性角膜上皮剝脫、糜爛,是一種非常頑固且復發率高的眼表疾病。常常在晚上或清晨發生眼部刺痛或灼痛,伴有眼紅、畏光、流淚、眼瞼痙攣和視力下降。多伴有混合性充血,裂隙燈下見角膜上皮中央或全部混濁、水腫、皺折、多中央破損缺失。角膜上皮與其下的基底膜及前彈力層粘附松弛,角膜上皮缺損區熒光素著染,上皮剝脫區可再次上皮化,但不久又脫落復發。部分病例角膜上皮缺損持續不愈,可出現隨瞬目運動來回覆蓋眼表的“上皮被膜”。追溯病史,多數患者有眼部劃傷史,如指甲或樹枝等劃傷。
                        復發性角膜上皮剝脫、糜爛發病機理目前認為主要是角膜上皮基底膜和前彈力層附著不牢固,超微結構顯示為基底膜異常,缺少半粒橋結構,導致基底部上皮不能緊密附著在前彈力層上。準分子激光為波長193nm的超紫外激光,通過光化學效應直接打斷組織的化學鍵來做切削,可以增加細胞外基質蛋白的表達,激活成纖維細胞,促進上皮的附著。由于切削整齊規則并可以精確控制,且一般切削深度僅5~10μm,對角膜厚度影響很小,安全性高。
                        隨著準分子激光屈光手術的普及,PTK作為一種治療淺層角膜病變的方法可以很方便地推廣開來。使用PTK治療復發性角膜上皮糜爛是一種簡便、快捷、療效好、復發率低、并發癥少的良好方法。

                          熒光素染色顯示著色區(綠色)為角膜上皮糜爛

                        熒光素染色顯示著色區(綠色)為角膜上皮糜爛
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                        準分子激光(PTK)治療后顯示角膜上皮完整,角膜透明
                        準分子激光(PTK)治療后顯示角膜上皮完整,角膜透明
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                        ??? 山東省眼科醫院準分子激光中心


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