作????? 者： 劉軍彩 史偉云 李素霞

發表時間：臨床眼科雜志 2010年 第18卷 第4期

概????? 要：

目的? 分析蠶蝕性角膜潰瘍角膜移植術后復發的主要原因，并探討術后復發的治療手段。

方法 回顧性分析蠶蝕性角膜潰瘍行角膜移植術后的30例(30只眼)患者的病例資料(其中外院13例，本院17例)，研究復發與眼別、全身免疫因素、術后藥物維持治療之間的關系；據復發潰瘍累及角膜植片的面積及深度制定治療方案。

結果? 共l7例復發(56．7％)(其中外院術后復發13例，本院術后復發4例)。復發組中雙眼發病者6例(35．3％)，未復發組中雙眼發病者2例(15．4％)。復發組中7例免疫學指標部分陽性(41．2％)，未復發組中6例免疫學指標部分陽性(46．2％)。3例試行藥物治療，無效后改行板層角鞏膜移植術聯合羊膜移植術(AMT)后治愈。3例復發潰瘍淺行AMT，術后l例因未定期復診潰瘍復發行結膜瓣遮蓋術后治愈。8例復發潰瘍深或范圍大行板層角鞏膜移植聯合AMT，術后2例因未規律藥物治療復發，再次行板層角鞏膜移植術治愈。3例復發至植片潰瘍穿孔，自體板層角膜組織修補穿孔后再行板層角鞏膜移植聯合AMT，隨訪無復發。

結論? 蠶蝕性角膜潰瘍角膜移植術后復發與雙眼發病、免疫因素、術后是否規律藥物治療相關。如藥物治療不能治愈該病，再次板層角鞏膜移植聯合羊膜移植術是治療蠶蝕性角膜潰瘍復發的有效方法。