導讀:視神經炎(optic?neuritis,ON)是指穿出鞏膜后的眶內段視神經、管內段視神經以及顱內段視神經發生的炎癥。?
??? 案例:5歲的明明幾天前突然發熱,之后出現右面部腫脹。媽媽廠里醫療室的醫生診斷為腮腺炎,可是打針吃藥后不但不見好轉,明明又說眼睛看不清東西了!后經專家仔細詢問和檢查,確診為腮腺炎并發視神經炎。?
??? 小兒眼睛痛警惕視神經炎?
??? 視神經炎是小兒常見的眼病之一,其病因多與感染有關,多發生在發熱、麻疹或腮腺炎等傳染病之后。當然,也有的患兒是因慢性炎癥性病灶轉移而來或患了視神經脊髓炎、遺傳性視神經萎縮所致。?
??? 小兒視神經炎的典型癥狀為視力急劇下降與眼球壓痛。患兒眼球外觀無明顯變化,只有在視力完全喪失時才出現瞳孔散大,一般情況下僅為瞳孔對光反射不持久。因此,如果小兒患急性傳染病后訴說視物不清或出現目光呆滯,家長應考慮到視神經炎的可能,并及時帶孩子去看醫生。?
??? 臨床上將視神經炎分為視神經乳頭炎和球后視神經炎兩種。前者除有眼壓痛、視物不清外,診斷主要依據眼底變化情況;后者除視力下降外,眼底可完全正常。一般而言,小兒患的視神經炎多屬于視神經乳頭炎,球后視神經炎較為少見。某些腦部腫瘤出血或囊性病變亦會引起視力急劇下降,這一點易與球后視神經炎混淆,診斷時應注意鑒別。?
??? 視神經炎病發應及時治療?
??? 視神經炎既可單眼發病,也會雙眼發病。一旦確診,首先應針對病因治療。其次,選用腎上腺皮質激素往往能使病情迅速得到控制,且既可通過口服或靜脈給藥,又可進行眼球后注射。?
??? 另外,還要配合血管擴張劑、能量合劑、維生素類藥以及中藥、針灸等方法治療。只要治療及時,方法得當,療程充足,炎癥消退后視力就可以很快恢復。否則有可能引起視神經萎縮而造成永久性的視力損害。所以,家長一旦發現孩子視物不清,切不可大意,應找專科醫生診治。