青光眼是非常可怕的一種眼部疾病，最終可導致視神經嚴重損傷而“不可逆”失明。根據世界衛生組織公布，青光眼是全球第二位致盲因素，全球共有7000萬青光眼患者，估計2020年將達到8000萬,全球因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數的50％。我國青光眼發病率在一般人群中是0.68％，隨著年齡的增長發病率越高，65歲以后可達4％至7％。

我們在日常生活中如何防范青光眼？而一旦發生了青光眼，我們又該如何積極采取措施呢？

一、早診斷
　　青光眼是一種致盲率非常高的眼病，通常被稱做“盜取視力的小偷”，或者“沉默的致盲性眼病”。其發病有多種因素的影響，如眼球本身結構、遺傳因素，環境因素以及自身的心情及習慣等。一部分青光眼患者在疾病初期因為沒有癥狀而被忽視，只有當疾病進展到晚期，看東西的范圍縮小和視力明顯下降時，才引起患者重視，可此時視神經已被嚴重的損傷，且無可挽回。據有關調查顯示，發達國家50％的患者以及發展中國家高達90％的患者，并不知道自己患有青光眼。所以我們建議，如果發現眼睛有不適感，一定要到正規醫院檢查，進行青光眼的篩查，及時作出早期診斷，以便于早期治療，盡量避免青光眼病程的進展，最大限度地保存有效視力。

二、定期檢查
　　在我們的人群中，有相當一部分現在沒患青光眼，但是其本身眼部結構存在發生青光眼的風險；另外還有還有一部分已經確診患有青光眼，其通過藥物或手術已經將眼壓控制在安全范圍內。這倆種人群都要定期的進行眼部檢查。因為前者在生氣、激動等外因誘發下很容易發作青光眼，這時如及時給予抗青光眼的手段干預就會更好的保存視功能；而需要提醒后者注意的是，對于閉角型青光眼，藥物或者手術治療后有可能發生惡性青光眼。我們建議40歲以后的患者每隔2-3年檢查一次；60歲以后每隔1-2年檢查一次。已患青光眼通過藥物或者手術治療的的最好3個月檢查一次。
　　三、頭疼惡心要警惕
　　上述的青光眼可以總結為“安靜的青光眼”。還有一種青光眼可以用“暴躁”來形容，臨床表現為頭痛、頭昏、眼痛、眼脹、視蒙、虹視。青光眼急性發作時，嚴重者可出現視力急劇下降到僅留眼前指數或光感，伴有惡心、嘔吐等癥狀，以致有些患者于消化科首診。 所以，我們提醒，如果出現頭痛、嘔吐等癥狀時，不要以為一定是頭部或者胃腸道疾病，這也可能是急性青光眼發作，尤其是在季節交替，情緒波動的時候或者長期在光線比較暗的環境，一次喝大量水等最容易發生。此外，老年人常常過度用眼，比如長時間看書看報等，也會誘發青光眼。

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?山東省眼科醫院青光眼科 趙越超

???? 2012-11-21