? 近期,我院就診數例青光眼待排的青少年患者,通過詳細檢查確診為睫狀體囊腫所致的繼發性青光眼。
? 原發性睫狀體囊腫位于虹膜與睫狀體結合部,屬于虹膜囊腫的周邊型,多發性,常分布于全周睫狀體,分為3個階段:無癥狀期、炎性刺激期、繼發青光眼期。很少表現臨床癥狀,有報道占青光眼的6.8%。睫狀體囊腫生長部位特殊,常規的裂隙燈檢查不易發現。該病發展緩慢,一般都無臨床癥狀,多以視力進行性下降就診,通常青光眼常規檢查難以發現此病因,易誤診為原發開角型青光眼。UBM檢查可清晰顯示睫狀體睫狀體囊腫的形態及位置,從而提高睫狀體囊腫的檢出率,必要時可將UBM列為青光眼待排的常規檢查。原發性睫狀體囊腫繼發青光眼期,眼壓升高的原因大概可分為3方面:(1)囊腫刺激睫狀體細胞分泌房水量增加。(2)囊腫分泌黏液等物質沉積于小梁網,阻礙房水流出。(3)隨著囊腫的不斷增大,周邊虹膜向前推移,房角變窄或關閉。確診后需積極應用降眼壓和非甾體類藥物治療,降低眼壓,減輕局部炎癥刺激,保護視功能。
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青光眼科 劉軍彩 2012-05-07
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