血糖正常，尿糖陽性的原因

在門診的尿常規檢查中，我們發現有不少患者血糖正常，而尿糖陽性的情況，引起患者的恐慌，如果我們了解個中原因，可以避免過度擔憂。血糖正常，尿糖陽性的原因有如下幾種：

1、生理性糖尿：情緒激動、緊張、劇烈運動等。

2、腎性糖尿：血糖、糖耐量均正常，由于腎小管先天性缺陷或后天受損，回收血糖功能障礙而致腎性糖尿。可見于范可尼綜合征、家族性糖尿、腎炎、腎病綜合征等。當腎性糖尿合并糖尿病時，雖然血糖控制正常但仍有尿糖排出。有的腎性糖尿多年后可發展為真性糖尿病。新生兒因為腎小管功能還不完善，也可出現腎性糖尿。

3、妊娠糖尿：有的孕婦腎糖閾在短時間內降低，出現糖尿，分娩后可恢復正常。但有的患者是糖尿病妊娠或妊娠合并糖尿病，故應同時測定血糖、尿糖，以區別對待。

4、非葡萄糖糖尿：如乳糖尿。妊娠或哺乳期可同時出現乳糖和葡糖糖尿。半乳糖尿，可見于先天性半乳糖血癥患者。

5、藥物性假糖尿：服用維生素C、阿司匹林、安替比林、非那西丁等可出現假性糖尿。

6、檢查時間不同步：糖尿病檢查時，抽血與留尿時間不同步，如餐前測血糖正常而餐后查尿糖可能陽性。

發現尿糖陽性的患者，我們建議同時做血糖和糖化血紅蛋白檢測，以進一步排除高血糖性糖尿。

（檢驗科? 2012.4.30）

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