穿透性角膜移植術后并發性白內障的治療

發布時間：2012/02/03 19:26

?????

穿透性角膜移植手術目前是多種角膜致盲性眼病復明和控制嚴重感染性角膜病變的重要手段，但由于術前復雜的原發病以及術后激素類藥物的使用，術前及術后白內障常發展很快。PKP術后并發嚴重的白內障不僅影響了術后視力，而且膨脹的晶體可能會引起繼發性青光眼，晶狀體過熟可致晶狀體過敏性葡萄膜炎及眼內炎，對于這類患者應實行手術治療。與常規白內障相比，PKP術后角膜內皮細胞密度較低，且術后有發生角膜植片免疫排斥的風險，手術操作復雜，因此手術選擇應更加慎重，更應注意圍手術期處理。

我院自2006年開始對PKP術后的白內障患者行白內障摘除聯合人工晶體植入術，根據情況選擇適當的手術方式，選擇合適的人工晶體度數，并注意圍手術期處理，治療取得了滿意的效果：術前裸眼視力0.06±0.09，術后3個月裸眼視力為0.35±0.22，兩者差異有統計學意義（t=-6.164，P=0），平均提高>5行標準視力表；術后3個月最佳矯正視力為0.5±0.2，屈光度為0.9±3.2D。隨訪期間無一例患者發生角膜植片內皮功能失代償，白內障手術治療未增加角膜植片免疫排斥反應的發生。

因此，PKP術后低角膜內皮密度的白內障患者只要選擇了合適的手術方式，注意圍手術期的處理以及術中操作，行白內障摘除聯合人工晶體植入術是安全可靠的。