6月22日下午,我科賈醫生正在辦公室內書寫病歷,突然一位中年女性推門進入,氣喘吁吁的問:“這里是角膜病科嗎?這里能做角膜移植嗎?”。“阿姨,別著急,您慢慢說,我們這里能做角膜移植,是誰要做手術,什么病呢?”賈醫生連忙站起身回答到。她趕緊上前雙手抓住賈醫生的手說:“您一定得救救我兒子的眼啊!他今年才18歲,剛剛高考結束,最近體檢時發現眼睛不好,去醫院做詳細檢查,醫生說我兒子是圓錐角膜,已經很嚴重了,需要做角膜移植手術,可他們那里做不了,讓我找找別的醫院。我上網查了好多家醫院,詢問了很多醫生,他們都推薦我到山東省眼科醫院就診,說這里能夠治療我孩子的眼睛。你們一定得幫幫我啊!”賈醫生答到,“阿姨您放心,我們現在去看看病人和以前就醫時的病歷吧。”?
????經過詢問病史,對患者進行裂隙燈,角膜曲率,角膜地形圖等檢查,明確診斷為左眼圓錐角膜完成期。賈醫生對患者及其母親講解到“患者現在的眼睛已經明確診斷為左眼圓錐角膜完成期,左眼裸眼視力0.01,角膜中央明顯前凸變薄,最薄處只有250μm,不到正常厚度的一半,需要手術治療,如不手術就會發生角膜急性水腫、角膜穿孔。以往手術方式可以選擇穿透性角膜移植(PKP)或(LKP),但是穿透性角膜移植術后有發生角膜免疫排斥的風險,并且受到外傷后可能發生角膜植片哆開,目前我們一般選擇部分板層角膜移植治療,雖然手術難度比較高,但部分板層角膜移植術后幾乎不會發生免疫排斥和植片哆開,安全性高,對您孩子的一生都是有益的。希望您盡早入院等待手術。”?
????阿姨很感激地謝過賈大夫,第二天就帶孩子過來住院了。經過醫生的詳細檢查,在第三天,史偉云院長親自給患者進行了左眼部分板層角膜移植術,手術非常順利。術后患者積極配合治療,并在我院醫護人員精心護理下,眼部情況恢復很快,視力顯著提高,術后十天患者出院時裸眼視力為0.4,矯正0.6。患者一家人對此次治療效果和服務態度非常滿意,感嘆道“這下我孩子又看見了,太感謝了,是你們醫院給了他光明,給了我們家希望,山東省眼科醫院真好,技術好,人更好!”?
????專家提醒:圓錐角膜是一種以角膜擴張為特征,致角膜中央部前凸、變薄并產生高度不規則散光的角膜病變。一般多見于青春期前后,多為雙眼先后發病,主要引起視力下降,嚴重者可發生角膜急性水腫甚至穿孔,最終導致失明。對于輕度圓錐角膜可采用RGP鏡治療,嚴重者則需行角膜移植手術。傳統的穿透性角膜移植可以獲得術后較好視力,但有發生免疫排斥反應和外傷后植片哆開的風險。我院進行大量的臨床實踐,應用改良深板層角膜移植術治療完成期圓錐角膜,并對手術技巧,特別是如何避免手術中植床的穿孔和通過“兩次縫線技巧”減少手術后植床的皺折進行詳細的論述,使改良的板層手術達到了與穿透性角膜移植相同的光學效果,同時有效避免了術后免疫排斥反應和瞳孔區植床皺折的發生,此項技術相關研究在眼科領域SCI排名第一的雜志《Ophthalmology》上發表。該論文發表后引起了很好的反響,多位國外學者寫信咨詢索取手術錄像和更詳細的手術技巧資料。?
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