圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規則散光和不同程度的視力損害,最終導致失明。本病發病率約1/2000,且本病多發生于20歲左右的青少年,通常為雙眼先后發病,因此對患者的終生影響非常大。??
????傳統的觀念一般認為圓錐角膜發展到完成期即應接受穿透性角膜移植術(PKP)治療,近年來隨著對圓錐角膜疾病以及PKP術后免疫排斥等風險認識的深入,逐漸探討風險和并發癥少的板層角膜移植(LKP)治療圓錐角膜的可行性。但是由于圓錐角膜患者的角膜明顯前突,LKP術后植床極容易出現皺折影響視力恢復(圖3A、圖3B),這個棘手問題大大限制了LKP應用于圓錐角膜患者。課題組進行大量的臨床實踐,應用改良深板層角膜移植術治療完成期圓錐角膜,并對手術技巧,特別是如何避免手術中植床的穿孔和通過“兩次縫線技巧”減少手術后植床的皺折進行詳細的論述,使改良的板層手術達到了與穿透性角膜移植相同的光學效果,同時有效避免了術后免疫排斥反應和瞳孔區植床皺折的發生(圖4A、圖4B),此項技術相關研究在眼科領域SCI排名第一的雜志《Ophthalmology》上發表。該論文發表后引起了很好的反響,多位國外學者寫信咨詢索取手術錄像和更詳細的手術技巧資料。??
????由于經過改良的深板層角膜移植獲得了與穿透性角膜移植相同的效果,我院在全國范圍內大范圍通過全國會議講課、在《中華移植雜志》出版手術錄像等多種形式推廣此手術方式。現在在山東省眼科醫院接受手術的圓錐角膜患者95%都接受板層角膜移植手術,受到了患者的好評。福建、云南、河南、吉林等全國各地的患者經當地醫生或慕名而來。?
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