虹膜位于眼睛角膜和晶狀體之間,中間有一直徑2.5~4mm的圓孔,這就是我們熟悉的瞳孔。?虹膜組織內有調節瞳孔大小的肌肉,即瞳孔括約肌和瞳孔開大肌,這兩者分別由副交感神經和交感神經所支配,兩者的協調維持著瞳孔大小的相對穩定,通過瞳孔直徑大小的變化,可使到達視網膜上光線的量保持適宜的水平。?
????如眼外傷致虹膜大部缺失合并晶體缺如,不僅視力不佳,而且因到達視網膜上的光線的量增多而引起畏光。傳統的方法是植入人工晶體合并戴遮光性角膜接觸鏡,但外傷患者因角鞏膜瘢痕導致的角膜表面不平整,使配戴角膜接觸鏡的難度增加。?
我院為此類患者懸吊虹膜隔型人工晶體,既解除了畏光癥狀,又提高了視力,現就近期治療的一例病人加以介紹如下:.??
????患者??xx?,外傷致左眼角膜裂傷,晶體缺如,虹膜大部分缺失,在當地醫院行角膜裂傷縫合,后又因玻璃體積血行玻璃體切除術,術中探查視網膜未見明顯異常,半年后因畏光癥狀難以耐受到我院就診,查體:?Vos:FC/50CM,矯正視力:0.3×+6.00DS/+7.00DC×150°左眼角膜中央豎形全層裂傷,縫線在位,僅殘留顳下方少許虹膜,晶體缺如,視網膜未見明顯異常。從此例病例看,因患者部分虹膜缺損使進入眼球的光量增大而產生畏光感,同時也影響了患者的美觀,另外此眼為外傷性晶體缺如不存在晶狀體體囊膜,結合多方面因素給患者選擇TYPE67G虹膜隔人工晶體懸吊術,術后裸眼視力0.3,患者自述畏光癥狀消失,視覺質量較前有了較大提高。?
????虹膜隔人工晶體周邊虹膜區遮擋了過多進入眼球的光線,消除了患者的畏光感,又起到了美化外觀的作用;中央透明區使患者的屈光不正得到矯正,獲得較理想的視力。在我院此類手術是比較成熟的手術之一,迄今為止已給很多患者帶來了光明,解除了痛苦。?
????眼底病科???孫旭財??
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